替西帕肽(Tirzepatide)价格!孟1版价格是多少?

Connor 欧意钱包 2025-10-27 4 0

一、药品基本信息

药品名称:替西帕肽(商品名:Mounjaro®/Zepbound®,中文通用名:替尔泊肽)

生产厂家:美国礼来公司(Eli Lilly)

获批时间:

2022年5月获美国FDA批准用于2型糖尿病治疗

2023年11月获批用于肥胖症治疗

2024年5月在中国获批用于2型糖尿病

药物类型:全球首款GLP-1/GIP双受体激动剂

医保情况:暂未纳入中国医保目录

剂型规格:预填充式单剂量注射笔(2.5mg/0.5mL、5mg/0.5mL、7.5mg/0.5mL、10mg/0.5mL、12.5mg/0.5mL、15mg/0.5mL)

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二、核心适应症与用药人群

(一)获批适应症

2型糖尿病

适用于成人2型糖尿病患者,需结合饮食控制和运动管理。

尤其适用于单用口服降糖药效果不佳或需强化降糖的患者。

肥胖症管理

适用于BMI≥30的肥胖患者,或BMI≥27且伴有高血压、2型糖尿病、血脂异常等合并症的超重患者。

需与低热量饮食及增加运动联合使用。

(二)禁忌人群

绝对禁忌:

甲状腺髓样癌(MTC)病史或多发性内分泌腺瘤2型(MEN2)患者

对替西帕肽或制剂中任何成分严重过敏者

妊娠期女性(可能致胎儿畸形)

相对禁忌:

1型糖尿病患者

严重胃肠道疾病(如炎症性肠病、胃轻瘫)患者

中重度肝肾功能不全患者(需剂量调整)

胰腺炎病史或高甘油三酯血症患者(可能诱发急性胰腺炎)

三、用法用量与操作规范

(一)剂量调整方案

起始剂量:每周一次皮下注射2.5mg

剂量递增:

4周后增至5mg/周

后续每4周以2.5mg增量递增,最大剂量15mg/周

维持剂量:根据疗效和耐受性选择5mg、10mg或15mg/周

(二)注射操作指南

注射部位:腹部、大腿外侧或上臂三角肌(需轮换注射点,避免同一部位重复)

操作步骤:

清洁注射部位皮肤

取出预填充笔,取下针帽

垂直进针,缓慢推注药液

注射后停留10秒再拔针,用棉球轻压

漏服处理:

若漏服且距下次注射≤4天(96小时),立即补注

若超过4天,跳过漏服剂量,按原计划注射下一剂

(三)特殊人群用药

生殖潜力女性:建议使用口服避孕药者,在开始治疗后4周及每次剂量递增后4周改用非口服避孕法(如避孕套)

老年患者:65岁以上患者无需调整剂量,但需加强低血糖监测

肝肾功能不全:轻中度损伤者无需调整剂量,重度损伤者需谨慎评估

四、疗效与临床数据

(一)降糖效果

2型糖尿病患者:

52周治疗HbA1c平均降低2.4%(优于司美格鲁肽的1.8%)

75%患者HbA1c达标(<7%)

(二)减重效果

肥胖患者(无糖尿病):

72周治疗平均减重22%(15mg剂量组)

63%患者减重≥20%

糖尿病患者:

52周治疗平均减重12%

(三)心血管获益

降低主要心血管不良事件风险20%(包括心梗、卒中、心血管死亡)

五、不良反应与处理

(一)常见不良反应(发生率≥5%)

展开全文

类别症状表现处理建议胃肠道反应恶心(54%)、腹泻(39%)、呕吐(24%)从小剂量起始,餐后注射,避免高脂饮食代谢异常低血糖(联用胰岛素时风险增加)减少胰岛素剂量,随身携带糖块注射反应局部红肿、瘙痒轮换注射部位,冷敷缓解

(二)严重不良反应

甲状腺C细胞肿瘤风险:

监测指标:定期甲状腺超声、降钙素检测

警示信号:颈部肿块、吞咽困难、声音嘶哑

急性胰腺炎:

症状:持续性上腹痛、恶心呕吐

处理:立即停药,急诊就医

胆囊疾病:

风险:胆结石、胆囊炎

监测:定期腹部超声

六、药物相互作用与注意事项

(一)禁忌联用药物

其他GLP-1受体激动剂(如司美格鲁肽)

口服避孕药(需改用非口服避孕法)

华法林等窄治疗窗药物(可能影响吸收)

(二)生活方式管理

饮食建议:

每日热量摄入减少500-750kcal

增加膳食纤维摄入(如全谷物、蔬菜)

避免酒精及高糖饮料

运动建议:

每周≥150分钟中等强度有氧运动(如快走、游泳)

结合抗阻训练(每周2次)

七、储存与运输要求

未开封药品:2-8℃冰箱冷藏,不可冷冻

已开封药品:室温(≤30℃)保存不超过21天

运输条件:需配备2-8℃冷藏包,避免剧烈震动

八、患者教育要点

长期管理:

减重后需持续生活方式干预,停药1年后体重反弹率约8%(规律用药者)

自我监测:

每周记录体重、血糖

每月监测血压、血脂

紧急情况处理:

严重低血糖:立即饮用含糖饮料,拨打急救电话

持续呕吐/腹泻:暂停用药,补液治疗

结语:替西帕肽作为全球首款GLP-1/GIP双靶点药物,通过多机制协同作用实现高效降糖减重。患者需严格遵循医嘱,结合科学饮食与运动,定期监测健康指标,以实现最佳治疗获益。用药期间如出现任何不适,请立即联系医疗专业人员。

(声明:本文内容基于药品说明书及临床研究数据整理,具体用药请以临床医生指导为准。)

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