替西帕肽(Tirzepatide)价格!孟1版价格是多少?
一、药品基本信息
药品名称:替西帕肽(商品名:Mounjaro®/Zepbound®,中文通用名:替尔泊肽)
生产厂家:美国礼来公司(Eli Lilly)
获批时间:
2022年5月获美国FDA批准用于2型糖尿病治疗
2023年11月获批用于肥胖症治疗
2024年5月在中国获批用于2型糖尿病
药物类型:全球首款GLP-1/GIP双受体激动剂
医保情况:暂未纳入中国医保目录
剂型规格:预填充式单剂量注射笔(2.5mg/0.5mL、5mg/0.5mL、7.5mg/0.5mL、10mg/0.5mL、12.5mg/0.5mL、15mg/0.5mL)
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二、核心适应症与用药人群
(一)获批适应症
2型糖尿病
适用于成人2型糖尿病患者,需结合饮食控制和运动管理。
尤其适用于单用口服降糖药效果不佳或需强化降糖的患者。
肥胖症管理
适用于BMI≥30的肥胖患者,或BMI≥27且伴有高血压、2型糖尿病、血脂异常等合并症的超重患者。
需与低热量饮食及增加运动联合使用。
(二)禁忌人群
绝对禁忌:
甲状腺髓样癌(MTC)病史或多发性内分泌腺瘤2型(MEN2)患者
对替西帕肽或制剂中任何成分严重过敏者
妊娠期女性(可能致胎儿畸形)
相对禁忌:
1型糖尿病患者
严重胃肠道疾病(如炎症性肠病、胃轻瘫)患者
中重度肝肾功能不全患者(需剂量调整)
胰腺炎病史或高甘油三酯血症患者(可能诱发急性胰腺炎)
三、用法用量与操作规范
(一)剂量调整方案
起始剂量:每周一次皮下注射2.5mg
剂量递增:
4周后增至5mg/周
后续每4周以2.5mg增量递增,最大剂量15mg/周
维持剂量:根据疗效和耐受性选择5mg、10mg或15mg/周
(二)注射操作指南
注射部位:腹部、大腿外侧或上臂三角肌(需轮换注射点,避免同一部位重复)
操作步骤:
清洁注射部位皮肤
取出预填充笔,取下针帽
垂直进针,缓慢推注药液
注射后停留10秒再拔针,用棉球轻压
漏服处理:
若漏服且距下次注射≤4天(96小时),立即补注
若超过4天,跳过漏服剂量,按原计划注射下一剂
(三)特殊人群用药
生殖潜力女性:建议使用口服避孕药者,在开始治疗后4周及每次剂量递增后4周改用非口服避孕法(如避孕套)
老年患者:65岁以上患者无需调整剂量,但需加强低血糖监测
肝肾功能不全:轻中度损伤者无需调整剂量,重度损伤者需谨慎评估
四、疗效与临床数据
(一)降糖效果
2型糖尿病患者:
52周治疗HbA1c平均降低2.4%(优于司美格鲁肽的1.8%)
75%患者HbA1c达标(<7%)
(二)减重效果
肥胖患者(无糖尿病):
72周治疗平均减重22%(15mg剂量组)
63%患者减重≥20%
糖尿病患者:
52周治疗平均减重12%
(三)心血管获益
降低主要心血管不良事件风险20%(包括心梗、卒中、心血管死亡)
五、不良反应与处理
(一)常见不良反应(发生率≥5%)
展开全文
类别症状表现处理建议胃肠道反应恶心(54%)、腹泻(39%)、呕吐(24%)从小剂量起始,餐后注射,避免高脂饮食代谢异常低血糖(联用胰岛素时风险增加)减少胰岛素剂量,随身携带糖块注射反应局部红肿、瘙痒轮换注射部位,冷敷缓解
(二)严重不良反应
甲状腺C细胞肿瘤风险:
监测指标:定期甲状腺超声、降钙素检测
警示信号:颈部肿块、吞咽困难、声音嘶哑
急性胰腺炎:
症状:持续性上腹痛、恶心呕吐
处理:立即停药,急诊就医
胆囊疾病:
风险:胆结石、胆囊炎
监测:定期腹部超声
六、药物相互作用与注意事项
(一)禁忌联用药物
其他GLP-1受体激动剂(如司美格鲁肽)
口服避孕药(需改用非口服避孕法)
华法林等窄治疗窗药物(可能影响吸收)
(二)生活方式管理
饮食建议:
每日热量摄入减少500-750kcal
增加膳食纤维摄入(如全谷物、蔬菜)
避免酒精及高糖饮料
运动建议:
每周≥150分钟中等强度有氧运动(如快走、游泳)
结合抗阻训练(每周2次)
七、储存与运输要求
未开封药品:2-8℃冰箱冷藏,不可冷冻
已开封药品:室温(≤30℃)保存不超过21天
运输条件:需配备2-8℃冷藏包,避免剧烈震动
八、患者教育要点
长期管理:
减重后需持续生活方式干预,停药1年后体重反弹率约8%(规律用药者)
自我监测:
每周记录体重、血糖
每月监测血压、血脂
紧急情况处理:
严重低血糖:立即饮用含糖饮料,拨打急救电话
持续呕吐/腹泻:暂停用药,补液治疗
结语:替西帕肽作为全球首款GLP-1/GIP双靶点药物,通过多机制协同作用实现高效降糖减重。患者需严格遵循医嘱,结合科学饮食与运动,定期监测健康指标,以实现最佳治疗获益。用药期间如出现任何不适,请立即联系医疗专业人员。
(声明:本文内容基于药品说明书及临床研究数据整理,具体用药请以临床医生指导为准。)









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